Стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями - страница 8





^ Фармакотера-певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

Наименование

Частота

назначения

ОДД**

ЭКД***
^ Средства влияющие на сердечнососудистую систему
1










^ Гипотензивные средства

1










Нифедипин

0,5

5мг

5мг

Верапамил

1

200 мг

200 мг

Натрия нитропруссид

0,5

30 мг

30 мг

^ Антиангинальные средства

1










Изосорбид динитрат

1

50 мг

50 мг

^ Вазопрессорные средства

0,2










Допамин

1

400 мг

400 мг

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Эпинефрин

0,25

1 мг

5 мг

Норэпинефрин

0,5

1 мг

10 мг

Фенилэфрин

0,25

200 мг

200 мг

Средства влияющие на органы дыхания
0,4









^ Противоастматические средства
1









Аминофиллин

1

720 мг

720 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1









^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и

Антигормоны
1








Метилпреднизолон 1
2000 мг

2000 мг
Дексаметазон 1
80 мг

80 мг
Гидрокортизон 1
5000 мг

5000 мг

Преднизолон

1

600 мг

600 мг

^ Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1









Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный 1
2000 ед

2000 ед

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
1









Диуретики



1









Фуросемид

1

1000 мг

1000 мг

Маннитол

1

200 мл

200 мл

Средства для профилактики и лечения инфекции
1









^ Антибактериальные средства
1









Цефоперазон+сульбактам

1

4000 мг

4000 мг

Средства, влияющие на кровь

1










^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Гепарин натрий

1

50000ед

50000ед

Алпростадил

1

100 мг

100мг

^ Растворы и плазмозаменители

1










Декстроза

1

2800 мл

2800 мл

Гидроксиэтилкрахмал

1

1500 мл

1500 мл

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










^ Электролиты, средства коррекции кислотного состояния

1










Калия хлорид

1

400мл

400 мл

Калия и магния аспарагинат

1

1000 мл

1000 мл

Магния сульфат

1

30 мл

30 мл

Кальция хлорид

1

50 мл

50 мл

Натрия хлорид

1

2000 мл

2000мл

Кардиоплегический раствор

1

5000 мл

5000 мл

Натрия гидрокарбонат

0,3

200 мл

200 мл

Анестетики, миорелаксанты

1










^ Местные анестетики

1










Лидокаин

0,5

200 мг

200 мг

Прокаин

0,5

200 мг

200 мг

Средства для лечения желудочно-кишечного тракта

0,4










^ Средства для лечения печеночной недостаточности

1










Фосфолипиды

1

1500 мг

1500 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза


^ 5.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: наличие пересажанного сердца

Код по МКБ-10: Z 94.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь


^ 5.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ


Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

60

А01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

60

А01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

60

А01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

60

А01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

60

А12.06.034

Исследование антител главного комплекса гистосовместимости

1

1

А12.05.010

HLA-антигены

1

1

А 12.05.005
Определение основных групп крови (А,В,0)
1

1

А12.05.006
Определение резус принадлежности
1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А16.10.013

Трансплантация сердца

1

1

А18.05.015

Процедура искусственного кровообращения

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А16.12.029

Внутриаортальная баллонная контрпульсация

0,05

1

А16.06.021

Подключение искусственного сердца

0,15

1

А16.10.014

Имплантация электрокардиостимулятора

0,1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

8

А18.05.013

Реинфузия крови

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

8

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

10

А09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

1

10

А09.05.050

Исследование фибринолитической активности

1

10

А09.05.037

Исследование рН крови

1

10

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

1

10

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа крови

1

10

А12.05.032

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

1

10

А18.05.004

Ультрафильтрация

0,1

1

А18.05.001

Плазмаферез

0,1

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врача реаниматолога

1

7

А02.10.001

Линейные измерения сердца

1

50

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

50

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

50

А02.12.001

Исследование пульса

1

50

А02.12.003

Измерение центрального венозного давления

1

20

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

50

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

42

А25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

42

А25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

42

А04.10.002

Эхокардиография

1

10

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

11

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

11

А06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

7

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

7

А05.10.004

Холтеровское мониторирование

1

3

А06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

1

7

А06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

1

7

А06.09.008

Рентгенография легких

1

5

А07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

1

1

А11.10.003

Биопсия миокарда

1

6

А08.02.002

Морфологическое исследование мышечной ткани

1

6

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

8

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

8

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

8

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

6

А09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности в крови)

1

6

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

6

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

10

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

8

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

10

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

10

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

8

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А09.28.011

Определение уровня глюкозы в моче

1

8

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

6

А09.05.075

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

1

12

А09.05035

Исследование уровня лекарственных средств в крови

1

12

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

8

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

8

А11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

1

6

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

6

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

А26.28.003
^ Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
1

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,2

2

А26.02.001

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

50

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

20

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

30

А15.31.002

Перевязки при полостных операциях органов грудной полости

1

12

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

20

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

7

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

6

А14.12.001

Уход за сосудистыми катетерами

1

14

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

21

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного пациента

1

6

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

3

А14.31,004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный катетер

1

9

А14.31.006

Приготовление смена постельного белья

1

18

А14.31.006

Пособие по смене белья тяжелобольному

1

6

А14.31.007

Уход за промежностью и половыми органами тяжелобольных

1

12

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

40

А02.31.001

Термометрия общая

1

90

А11.09.008

Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода

1

7




^ Фармакотера-певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

Наименование

Частота назна-чения

ОДД**

ЭКД***
^ Средства. влияющие на сердечно-сосудистую систему
1










^ Противоаритмические средства

0,5










Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфенотиазин

0,4

150 мг

3000 мг

Дилтиазем

0,4

90 мг

3600 мг

Амиодарон

0,2

400 мг

4000 мг

^ Средства для лечения сердечной недостаточности

0,7










Эналаприл

0,3

10 мг

4000 мг

Периндоприл

0,6

4 мг

28 мг

Телмисартан

0,05

40 мг

1200 мг

Эпросартан

0,05

600 мг

6000 мг

^ Гипотензивные средства

0,3










Верапамил

0,3

480 мг

1440 мг

Фозиноприл

0,4

20 мг

840 мг

Лизиноприл

0,3

10 мг

420 мг

Амлодипин

0,1

10 мг

300 мг

^ Вазопрессорные средства

1










Допамин

0,6

400 мг

2800 мг

Добутамин

0,2

500 мг

3500 мг

Левосимендан

0,2

100 мг

5000 мг

Эпинефрин

1

1 мг

3 мг

Норэпинефрин

1

5 мг

5 мг

Фенилэфрин

0,2

200 мг

200 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1










^ Цитостатические средства

1










Азатиоприн
1
100 мг

5000 мг

Микофенолат мофетил
0,4
2000 мг

10000 мг

^ Иммунодепрессивные средства
1








Циклоспорин 1
100 мг

5000 мг
Средства для лечения остеопороза 0,3





^ Стимуляторы остеообразования 1






Кальцитонин
1
200 МЕ

12000МЕ

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,4









^ Антациды и другие противоязвенные средства
1









Омепразол

0,5

20 мг

3600 мг

Рабепразол

0,5

20 мг

3600 мг

Фамотидин

0,2

20 мг

1400 мг

Гормоны и средства , влияющие на эндокринную систему
1









^ Неполовые гормоны, синтетические субстанции и

антигормоны
1








Метилпреднизолон 1
60мг

600 мг

Преднизолон

1

40 мг

400 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,8









Диуретики



0,8









Фуросемид

0,2

40 мг

320 мг

Гидрохлоротиазид

0,8

50мг

2000мг

^ Средства терапии при почечной недостаточности и

пересадке органов

1










Иммуноглобулин антитимоцитарный
1
1700мг

20000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекции
1









^ Антибактериальные средства
1









Имипенем + циластатин

0,3

1000 мг

7000 мг

Офлоксацин

0,2

400 мг

2800 мг

Моксифлоксацин

0,1

800 мг

4000 мг

Ванкомицин

0,2

500 мг

3500 мг

Цефтриаксон

0,1

1000 мг

7000 мг

Кларитромицин

0,1

500 мг

2500 мг

^ Противовирусные средства
1









Ацикловир

1

200 мг

10000 мг

Ганцикловир

1

1000 мг

14000 мг

^ Противогрибковые средства
1









Кетаконазол

1

200 мг

8000 мг

^ Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,2









Бифидумбактерин

1

10 доз

100 доз

Средства, влияющие на кровь

1










^ Средства, влияющие на систему свертывания крови

1










Клопидогрел

0,5

75мг

6750мг

Эноксапарин натрия

0,1

80мг

1200мг

Пентоксифиллин

0,4

400 мг

16800 мг

^ Препараты плазмы

1










Эптаког альфа

0,3

3,6мг

3,6мг

Альбумин

1

200мл

800мл

^ Растворы и плазмозаменители

1










Декстроза

1

400 мл

2800 мл

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

1500 мл

^ Гиполипидемические средства

0,4










Правастатин

0,4

10 мг

3000мг

Аторвастатин

0,2

10 мг

3000 мг

Фенофибрат

0,4

200 мг

6000мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1










^ Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1










Диклофенак

0,2

75 мг

750 мг

Ацетилсалициловая кислота

0,9

150 мг

6300 мг

^ Наркотические анальгетики

1










Тримеперидин

1

2 мг

6 мг

Фентанил

1

1500 мг

3000мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1










^ Электролиты, средства коррекции кислотного состояния

1










Калия хлорид

1

200мл

1400 мл

Калия и магния аспарагинат

1

500 мл

3000 мл

Натрия гидрокарбонат

1

200 мл

200 мл

Натрия хлорид

1

400 мл

5000мл

Анестетики, миорелаксанты

1










^ Средства для наркоза

1










Пропофол

0,5

5000 мг

5000мг

Мидазолам

0,4

45мг

45мг

Изофлуран

0,5

500мл

200мл

Динитроген оксид

0,5

500мл

500мг

^ Местные анестетики

1










Лидокаин

0,1

200 мг

200 мг

Прокаин

0,9

200 мг

200 мг

Миорелаксанты

1










Векурония бромид

0,5

60мг

60мг

Пипекурония бромид

0,5

52мг

52мг

Средства влияющие на центральную нервную систему

0,4










Анксиолитики

1










Диазепам

1

50 мг

200 мг

2270157571166739.html
2270427201487423.html
2270538968296318.html
2270794928384736.html
2270866263966744.html